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澳门新葡亰附属医院呼吸二科成功实施一例高难度支气管镜电圈套术+APC联合切除气管多形性腺瘤手术
附属医院宣传部 2020-05-18 10:42 (阅读:)

近日,澳门新葡亰手机版附属医院呼吸二科医疗团队成功开展了硬质支气管镜联合软镜电圈套术+氩气等离子体凝固术(APC)治疗气管多形性腺瘤一例,标志着医院呼吸内镜微创介入诊疗技术又迈上了一个新台阶。

患者为习水农村的一名72岁女性,反复刺激性咳嗽、咳痰伴呼吸困难2年,病情加重,在外地多方求治均无效,来到遵医附院诊治。根据相关临床检查,被诊断为“气管新生物”,如不及时处理随时会发生呼吸道梗阻而危及生命。呼吸二科和麻醉科经过充分的术前讨论和准备,决定为患者进行全麻下硬质支气管镜开放气道,经软镜圈套电切气管新生物,切除后APC止血,并做好应急预案。在取得患者及其家属知情同意后施行手术。在麻醉师和内镜护士的配合下,呼吸二科内镜医师李正付采用硬质支气管镜开放气道,电子支气管镜在气管距隆突约1.5cm处见一直径约3cm的不规则椭圆形新生物阻塞管腔达2/3,新生物表面血管丰富,触之易出血,针对这种复杂情况,为患者实施了圈套电切及APC消融治疗,成功切除约2.5cm×3cm新生物,解除了气道梗阻。整个手术过程顺利,历时1个小时,过程平稳。术中患者耐受良好,生命体征平稳,术后患者咳嗽、呼吸困难症状明显改善,手术取得圆满成功。术后将新生物送病理检查结果提示为气管多形性腺瘤。

气管、支气管多形性腺瘤是临床少见的良性肿瘤,起源于气管和支气管浆黏液性腺体,可发生恶变,几乎一半发生在气管上1/3处,12%位于气管的下1/3处,该肿瘤生长缓慢,最常见的症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难和喘鸣,常被误诊。 胸部平片和普通胸部CT常难发现病灶,颈部气管薄层CT扫描和支气管镜检查是目前主要诊断手段。呼吸内镜微创介入技术是目前治疗气管多形性腺瘤首选方法,具有创伤小、手术时间短、病人易耐受及疗效确切的优点。

遵医附院呼吸二科呼吸内镜诊疗团队已经成功开展多例高难度支气管硬镜微创介入诊疗技术,为遵义及周边地区患者提供了优质、安全、便捷的呼吸专科技术服务,为我省呼吸介入诊疗技术的不断提高作出了重要贡献。(审核:勾强,编辑:肖毅,修改:张洁)



李正付副主任医师和内镜护士及麻醉科谭丹丹主治医师在内镜手术操作现场



李正付副主任医师和内镜护士在内镜手术操作中



内镜介入治疗前患者内镜下表现:气管内新生肿瘤,表面血管丰富,管腔严重狭窄



电圈套治疗中



APC消融治疗中



电圈套、APC消融治疗后气管内新生肿瘤被完全取出,管腔通畅



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